Blefaroplastika

Ste polni energije, a na pogled utrujeni in postarani? Pogosto slišimo, da so oči ogledalo naše duše. Resnici na ljubo pa oči velikokrat ne odsevajo mladostnosti vaše duše. Ljudje vas sprašujejo, če ste utrujeni, žalostni, imate alergijo, ali če se morda ne počutite dobro.

Morda ste res utrujeni ali žalostni, vendar vam na srečo ni vedno treba dajati takšnega vtisa. Majhna sprememba na vaši veki lahko naredi neverjetno spremembo na vašem videzu. S pomočjo različnih tehnik kirurgija vek odstrani odvečno kožo, mešičke maščobe in podočnjake. Lahko popravi poškodovano ali natrgano mišico, omogoči mlajše poteze (konturo) veke, pri nekaterih celo popravi vid in funkcijo očesa.

Poseg na vekah lahko opravimo v katerem koli starostnem obdobju, običajno najpogosteje po štiridesetem letu. Polnost zgornje veke pri dvajsetih, tridesetih ali celo štiridesetih letih je pravzaprav lahko posledica spuščenega čela in obrvi in v tem primeru je ustrezna operacija browlift.

Z blefaroplastiko odstranimo odvečno kožo, vendar pri tem ne izboljšamo njene kakovosti. Črtice in gubice lahko odpravimo s kemičnim pilingom ali z laserskim resurfacingom, za glajenje tako imenovanih »kurjih nožic« pa lahko uporabimo botoks.

Variacije in tehnike

Zgornja blefaroplastika

Je najbolj priljubljena operacija vek, s katero prek reza v gubi zgornje veke odstranimo odvečno kožo, maščobo ali mišico. Pred operacijo zdravnik kirurg natančno izmeri, koliko kože je treba odstraniti, da boste veki še vedno lahko zaprli.

Spodnja blefaroplastika

Označuje kirurške posege na spodnji veki.

Ločimo dva pristopa:

• pri transkutani blefaroplastiki rez poteka nekaj milimetrov pod spodnjimi trepalnicami,
• pri transkonjuktivalni blefaroplastiki pa rez poteka na notranji strani spodnje veke, skozi sluznico.

Z obema tehnikama izboljšamo videz predela pod očmi.

Transkutana ali subciliarna blefaroplastika

Odvečno kožo pod očmi odstranimo z rezom tik pod spodnjimi trepalnicami. Sočasno lahko maščobo odstranimo, prestavimo ali dodamo, rez pa lahko izkoristimo tudi za midfacelift. Če odstranimo preveč kože, spodnjo veko potegne navzdol ali jo celo obrne navzven (ektropion), kar povzroči, da je oko videti bolj okroglo in kaže več beline (skleral show). To preprečimo, če obenem naredimo kantoplastiko.

Transkonjuktivalna blefaroplastika

Rez poteka na notranji strani spodnje veke, skozi sluznico. Ta pristop je primeren predvsem za paciente, ki ne potrebujejo odstranitve odvečne kože, pač pa so njihova glavna težava maščobne blazinice. Rez lahko izkoristimo za midfacelift, hkrati lahko naredimo tudi kemični piling ali laserski resurfacing, ki zgladi in nekoliko zategne področje pod očmi.

SOOF (Sub Orbicularis Oculi Fat)

Soof je maščoba pod spodnjo veko na vrhu lic. Soof lift to maščobo dvigne in tako zapolni praznino na vrhu lic ali pod očesom. Soof včasih zamenjamo za midfacelift, vendar je slednji obširnejši in z njim prestavimo maščobo, mišice in včasih tudi kožo celega lica. Soof lahko naredimo z rezom prek kože ali na notranji strani spodnje veke.

Blefaroplastika s prestavitvijjo maščobe (sprostitev arcusa marginalisa)

Včasih se tkiva s staranjem povesijo do te mere, da kost pod očesom, na vrhu lic (infraorbitalni rob), postane vidna in nastane opazen rob. Pri pacientih, ki imajo izbočeno maščobo tik pod trepalnicami, nad orbitalnim robom pa je manjka, lahko s prestavitvijo maščobe pod mišico praznino zapolnimo in tako rob kosti zakrijemo. V nov položaj jo pritrdimo s šivi, pri tem preskrba s krvjo ostane nemotena.

Blefaroplastika z ohranitvijo maščobe

V zadnjem času postaja vse bolj priljubljena tehnika, pri kateri maščobo pod očesom ohranimo, razen če je resnično preveč nabrekla. Po nepotrebnem odstranjena maščoba pod očesom lahko v primerjavi z idealno polno in zaokroženo spodnjo veko povzroči prazen, votel pogled. S to tehniko lahko torej maščobo prestavimo v boljši položaj oziroma jo ohranimo ali dodamo ter tako dosežemo bolj gladko konturo.

Blefaroplastika z lipofilingom

Namesto da maščobo okoli veke odstranjujemo, jo raje dodajamo in tako nadomestimo maščobo, ki se z leti izgublja ali je nikoli ni bilo. Z liposukcijo odstranimo maščobo na drugem delu telesa (pas, boki) in jo reinjiciramo v predel okoli oči. Da preprečimo izboklinice ali reabsorbcijo, moramo maščobo injicirati dovolj globoko.

Kantoplastika oz. kantopeksija

Je poseg, pri katerem zategnemo ligament ali mišico, ki podpira zunanji očesni kot. S kantopeksijo oko samo podpremo, s kantoplastiko pa spremenimo tudi njegovo obliko. S tem posegom hkrati tudi preprečimo grbančenje (retrakcijo) spodnje veke. S kantoplastiko lahko oblikujmo tudi »mačji pogled« - očesni kot obrnemo nekoliko navzgor.

Funkcionalna blefaroplastika

Če koža, ki visi prek očesnega kota, zakriva oko in moti vid, potem s funkcionalno blefaroplastiko kožo odstranimo in tako izboljšamo funkcijo očesa. Funkcionalna blefaroplastika se uvršča pod rekonstruktivno kirurgijo in jo krije zavarovalnica. Pred posegom morate opraviti pregled in imeti napotnico okulista.

Po posegu

Poleg informacij, ki se nanašajo neposredno na blefaroplastiko, priporočamo, da si preberete tudi o okrevanju po posegu in pooperativni negi.

Preveze

Po opravljeni blefaroplastiki kirurške rane namažemo z antibiotičnim ali vitaminskim mazilom.

Očala in vid

Po blefaroplastiki bo zaradi mazila, ki ga boste imeli v očesu in okoli njega, vaš vid nekoliko zamegljen - kakšen dan ali dva, oziroma kolikor časa boste to mazilo po zdravnikovih navodilih morali uporabljati. Uporaba mazila je pomembna, ker preprečuje izsušitev in infekcijo očesa. Zaradi otekline in tankih šivov, si ne boste mogli vstavljati kontaktnih leč približno en teden. Če nosite očala, potem poskrbite, da jih boste imeli pri roki. Temna očala pa ne bodo samo kamuflaža, če boste šli v javnost, pač pa tudi zaščita za občutljive oči pred soncem.

Oteklina

Tanka koža okoli oči je zelo nagnjena k otekanju in že majhna količina dodatne tekočine lahko povzroči veliko oteklino. Za omejitev otekanja in čimprejšnje okrevanje vam priporočamo menjavo mrzlih obkladkov prvih 24 do 48 ur po posegu (na 20 minut) ter dvignjeno vzglavje in prsni koš med spanjem. Zaradi preprečevanja asimetrije priporočamo spanje na hrbtu vsaj v prvem tednu po posegu. Glave ne sklanjajte pod nivo ram, če morate na primer kaj pobrati, raje počepnite, kot da se sklanjate. Priporočljivo je, da okoli oči izvajate limfno drenažo, ki vam jo lahko pokaže zdravnik oziroma se odpravite do ustrezno usposobljene kozmetičarke.

Podplutba

Ker je koža vek tako zelo tanka in prekrvljena, boste pri kakršni koli operaciji okoli oči imeli podplutbe. Modrice postopoma izginejo v enem tednu.

Šivi

Če imate šive, ki jih je treba odstraniti, bo to storil vaš kirurg tri do pet dni po posegu. Ko so šivi odstranjeni, je pomembno, da brazgotine ne drgnete, praskate ali vlečete, če pa imate šive na notranji strani veke, potem se ti raztopijo sami od sebe v nekaj dneh. Notranji šivi lahko oko zelo dražijo in povzročajo solzenje in rdečino. V tem primeru vam jih mora zdravnik odstraniti, lahko pa so vaše težave tudi znak infekcije.

Bolečina in nelagodje

Okrevanje po posegu ni boleče, lahko pa vam vaš zdravnik predpiše analgetike, ki jih po potrebi vzamete.

Rezultati

Po enem do dveh tednih oteklina splahni že do te mere, da lahko ocenite rezultate posega, po približno šestih tednih pa boste nad svojo novo podobo navdušeni. Če ste opravili kantopeksijo, lahko oteklina in občutek čvrstosti v očesnih kotih ostane nekoliko dlje.

Pogosta vprašanja Ali so drobne, na pogled grde žilice na nogah znak bolezni ven na nogah? Ali so vsa znamenja na koži nevarna za razvoj malignega melanoma? Že več let me moti prekomerna poraščenost po obrazu. Doslej sem uporabljala že številne metode, ki pa niso bile uspešne. V zadnjem času se mi koža tudi vnema. Zanima me, koliko je dejansko učinkovita laserska depilacija in kako laser sploh deluje.

Poglejte še ... Estetska dermatologija Paketi dobrega Ceniki - Estetska kirurgija