Insufficienza venosa cronicaLe arterie sono vene che portano il sangue arricchito di ossigeno fino ai tessuti, le vene invece portano il sangue contenente i prodotti secondari della metabolizzazione dai tessuti al cuore. Le varici sono una malattia delle vene superficiali. Quando le vene non riescono più ad apportare sufficiente sangue al cuore si ha l'insufficienza venosa cronica (IVC).
Distinguiamo tre tipi di vene: le vene superficiali si trovano vicino alla pelle, le vene profonde tra i muscoli, le vene perforanti collegano le vene superficiali e quelle profonde.
Quando siamo in posizione eretta, il sangue nelle vene combatte la forza di gravità salendo verso il cuore. Perché ciò sia possibile, i muscoli delle gambe e dei piedi devono fare pressione sulle vene profonde. In questo modo aumentano il flusso del sangue verso il cuore. Il processo di ritorno del sangue al cuore viene chiamato pompa venosa. Quando camminiamo ed i muscoli premono sulle vene, la pompa venosa funziona bene.
Sintomi della malattia
- gonfiore alla caviglia,
- senso di tensione ai polpacci,
- sensazione di gambe pesanti, doloranti, stanche.
Cosa sono le varici?
Le varici sono vene allargate, spesso di colore blu, che appaiono al di sopra del livello della pelle. Possono essere molto contorte. Varici di maggiori dimensioni causano un cambiamento della pelle. All'inizio si manifestano come cumuli rotondi, pruriginosi, a volte umidi. Lo stadio successivo è rappresentato dalla colorazione scura della pelle e dalla formazione di una cicatrice. Questo è l'ultimo passo verso la formazione di una ferita cronica molto dolorosa: l'ulcera ipostatica.
Cosa causa l'insufficienza venosa cronica (IVC)?
L'IVC è causata da diversi fattori come l'ereditarietà, l'obesità, la vecchiaia, il genere femminile, la gravidanza, lo scarso movimento, il fumo, la sedentarietà o lo stare in piedi per un tempo prolungato.
L'IVC può colpire chiunque. Fattori come l'età e il sesso aumentano il rischio di IVC. Chi ne viene colpito più spesso sono le donne intorno ai 50 anni d'età.
Come si diagnostica l'IVC?
La diagnostica dell'IVC viene effettuata per lo più tramite il Duplex delle vene, con il quale si può verificare l'allentamento delle vene superficiali in posizioni standard. Viene inoltre valutata la permeabilità delle vene profonde ed eventuali flussi di sangue nella direzione sbagliata, verso i piedi. La diagnosi è indolore e si può ripetere.
Come si cura l'IVC?
L'IVC nello stadio iniziale non è una malattia che rappresenti un vero rischio per la salute. Tuttavia, il dolore ed il gonfiore possono contribuire ad abbassare la qualità della vostra vita. Durante la prima fase di trattamento il medico si concentra soprattutto sulla diminuzione del dolore e del gonfiore. Successivamente, quando compaiono modifiche della pelle ed il problema si fa più grave, la cura si rende indispensabile.
Tipi di cure
- Terapia compressiva con calze:
lo scopo è la compressione delle vene dall'esterno, in modo da impedire il ritorno del flusso sanguigno verso le caviglie.
- Misure preventive:
è consigliato riposare più volte al giorno mettendo qualcosa sotto i piedi ed evitare di passate troppo tempo in piedi o seduti. Quando è necessario stare seduti a lungo, è buona norma contrarre più volte i muscoli del polpaccio. Questi rimanderanno il sangue al cuore e diminuiranno il gonfiore. È consigliabile mantenere un peso del corpo ottimale o perdere qualche chilo, se è di troppo.
- Scleroterapia:
nella varice viene iniettata una sostanza chimica che provoca un'infiammazione all'interno della vena. Perciò, qualche tempo dopo l'iniezione la vena può iniziare a far male, risultando indurita e arrossata. Dopo un determinato lasso di tempo la vena si cicatrizza e non può più riempirsi di sangue. Il sangue si indirizza verso altre vene presenti nella zona. Con il tempo il corpo riassorbe la vena chiusa.
- Operazione chirurgica:
il classico intervento è rappresentato dalla rimozione fisica di tutta la vena. A causa della preparazione sono necessari dei tagli operatori piuttosto grandi, soprattutto nella regione inguinale. Dal momento che le vene vengono prelevate dalla pelle, i lividi ed i dolori saranno maggiori e la convalescenza più lunga. In questo tipo di operazione è necessaria l'anestesia regionale o totale, perciò l'ospedalizzazione viene prolungata per due giorni.
Terapia endovenosa laser o con radiofrequenza
La terapia endovenosa laser o con radiofrequenza rappresenta un trattamento termico della vena trattata. Con il calore la vena si restringe, non potendosi così riempire di sangue. Come nel caso degli sclerosanti, il corpo con il tempo riassorbe la vena. L'aspetto positivo di questo trattamento è la guarigione rapida. Il paziente può muoversi normalmente subito dopo l'intervento.
Il paziente indossa una calza a compressione che gli permette di muoversi liberamente. Il movimento normale è altamente consigliato, come anche il riposo più volte al giorno, avendo cura di mettere qualcosa sotto la gamba. Di solito non ci sono gravi dolori post-trattamento, tranne un senso di stiramento nella coscia. Questo accade a causa dell'accorciamento della vena trattata, è comunque un effetto normale e non rappresenta un rischio.
Il metodo di cura viene deciso dal medico assieme al paziente durante la visita. Il metodo viene adattato ad ogni singolo paziente.
Ricordate: i medici curano la malattia che è visibile durante la visita e che viene confermata dall'analisi agli ultrasuoni. Non bisogna dimenticare che la propensione alla comparsa di nuove varici rimane e che il medico non può influire sui fattori genetici. Dopo la cura potete fare molto da soli per voi stessi.
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