Синдром карпального канала или запястный туннельный синдром Карпальный канал или запястный туннель – это узкий туннель на ладонной стороне запястья. В этом канале находится срединный нерв вместе с девятью связками мышц, которые сгибают ладонь и пальцы. Там он хорошо защищен от прямых ударов и с легкостью выполняет свою функцию – сенсорно (чувствительно) снабжает большой палец, указательный и обращенную к большому пальцу сторону безымянного пальца, а моторично – мышцы большого пальца.
Сдавливание нерва вызывает сначала нарушения деятельности сенсорных нитей – возникают покалывания и боли. Если сдавливание не прекращается, то оно повреждает и нити движения, так развивается характерное для синдрома ослабление мышц ладони и связанные с ним неловкость пальцев, выпадение из рук предметов и подобные неприятности.
Очень часто запястный туннельный синдром появляется вкупе с системной болезнью, которая чаще всего поражает суставы и известна под названием ревматизм. Это одна из часто встречаемых форм системных болезней соединительной ткани – ревматоидный артрит.
Первые симптомы
Болезнь начинается постепенно с легкой невыраженной боли в запястье, которая может расшириться в область ладони, на внутреннюю сторону предплечья или даже на плечи. Во всех пальцах, кроме мизинца, появляются покалывание и онемение после длительного или даже короткого вынужденного положения запястья.
Ночью, а особенно к утру, недуг становится еще более выраженным, чем днем. Встряхивание руки временно уменьшает проблемы. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем хуже становится осязательная функция пораженных пальцев. В конце концов, они становятся совершенно нечувствительными к прикосновению, рука ослабевает и становится менее подвижной.
Лечение
Пока проблемы носят умеренный и ярко выраженный преходящий характер, их можно решать путем многократной приостановки работ, которые обременяют запястья и пальцы. Если, несмотря на такой способ работы, проблемы продолжаются или становятся еще сильнее, то можно периодически применять иммобилизацию, медикаментозное лечение или сделать операцию.
Операция выполняется под местной анестезией. Нерв можно освободить при помощи классического открытого или эндоскопического метода. Операция короткая, длится од десяти до пятнадцати минут. Хирургическое вмешательство и реабилитация, которая длится до двух месяцев, как правило, значительно улучшают состояние.
|
